祈願のお申し込み

■お申し込みフォーム

必要項目をご記入の上、確認画面へお進みください。ご確認させていただく事がございましたらご連絡を差し上げます。
迷惑メールフィルターなどの設定をされている方は、＜misen806@daisho-in.com＞からのメールを受信できるように設定してください。
複数人でお申込みの場合も、全て発送先のご住所に送付させていただきますので、予めご了承くださいませ。
※の項目は必須となっております。

発送先情報
お名前(郵送先)※

入力例：山田　太郎
ふりがな※

入力例：やまだ　たろう
郵便番号※ -

入力例：739-0592
※郵便番号を入力すると住所が自動入力されます。
ご住所※

入力例：広島県廿日市市宮島町210
お電話番号※ - -

入力例：0829-44-0111
メールアドレス※

入力例:sample@daisho-in.com
メールアドレス(確認用)※

確認のため再度ご入力下さい。
備考
申込者情報
お支払い方法※

お支払い方法を選択してください。
祈願料は基本「先払い」となります。


elepayをご選択された場合、送信後、elepayの決済画面に進みますので、決済手続きを行ってください。各種クレジットカードや決済サービスがご利用いただけます。お支払いについて詳細はこちらをご覧ください。


郵便振替をご選択された場合の振込先は下記の通りです。
お近くの郵便局にてお支払いくださいませ。後日受領書をお送り致します。

口座番号：01310-3-620
加入者名：大聖院


お近くの郵便局でお手続きください。
送料・消費税 送料、消費税は不要です。